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骨质疏松对膝盖的危害(膝盖骨质疏松的治疗方法)

发布于:2021-09-21 作者:网友转载
骨质疏松对膝盖的危害(膝盖骨质疏松的治疗方法)

膝骨关节炎是一种极为常见的慢性退行性关节病,身边的中老年人很多都患有此病。膝骨关节炎以软骨磨损为起始,继而发生骨质增生和滑膜炎症,给患者带来关节肿痛、关节畸形、关节功能障碍等危害。要预防膝骨关节炎,就要保护好膝关节软骨,对于以下十种损伤软骨的危险因素,我们要做好自查并及时更正。

原因一:增龄

如果把膝关节比喻为车轮,那么关节软骨相当于轮胎,都起着减震和保护的作用,但轮胎会随着使用时间的增加而磨损,逐渐变薄、缺损最终就会爆胎。关节软骨同样随着时间延长而磨损,损伤累积到一定程度就会引发膝骨关节炎。

膝骨关节炎的发病率随年龄增长而增长,到60岁之后,超过一半的老年人可能患有不同程度的膝骨关节炎。除了磨损时间的累积之外,另一个重要原因就是关节软骨会发生退行性改变,导致其弹性下降、脆性增加,更容易发生损伤。

软骨为何会发生退变?

软骨组织由细胞、基质和纤维组成,随着年龄增长软骨细胞会慢慢变老,合成代谢减少、分解代谢增加。软骨基质会随着年龄增长,像皮肤一样逐渐失去水分和胶原,软骨会变薄失去弹性,导致硬度下降,易磨损。关节软骨没有神经、血管、淋巴等组织,其新陈代谢所需的营养来自于滑膜组织产生的关节液,随着年龄的增长,关节液产生减少及成分改变,导致软骨缺乏营养。

当软骨因磨损发生损伤时,首先会出现类似于皮肤溃疡的小面积缺损,如果“溃疡”不及时修补,就会逐渐变大,最终导致大面积软骨缺损,发展为晚期骨关节炎。

年龄增长是无法改变的事情,每个人都会变老,但我们可以让关节软骨老得慢一点,健康饮食、合理运动、正常体重、积极心态,生活中各方面养成良好的习惯,就能让我们力所能及地延缓软骨的磨损,推迟或避免膝骨关节炎的发生。

原因二:运动不当

膝关节是人体结构最复杂的关节,再加上负重大和活动频繁等原因,非常容易发生各种损伤,除了软骨的直接损伤,膝关节内的半月板和韧带损伤,导致膝关节稳定性下降,同样可引发膝骨关节炎。多种原因综合作用,最终导致膝关节也是骨关节炎最常发生的关节。

剧烈运动——从事打篮球、踢足球、打网球等剧烈竞争性运动时,经常做膝关节屈曲旋转发力的动作,就容易导致膝关节半月板或韧带损伤,进而加剧软骨退变。负重运动——从事上下楼梯、爬山等活动时,膝关节髌股关节面承受的压力为体重的3~4倍,就容易导致软骨损伤。从事跳跃冲击性的运动,也容易导致软骨或半月板损伤。过度运动——即便是从事安全性相对较高的运动,想跑步如果奔跑时间过长,也容易导致软骨慢性损伤,而踢毽子、跳舞等运动,如果存在频繁的下蹲起立或旋转膝关节的动作,也容易导致膝关节损伤。

原因三:搬运重物

经常搬运重物的搬运工、建筑工,是膝骨关节炎的高发人群。膝关节内包括两个关节,分别是髌股关节和胫股关节,在膝关节屈伸运动时,髌股关节受到的压力随屈曲幅度的增加而增加,在屈曲负重的情况下,髌股关节面就非常容易发生损伤。经常搬运重物的体力劳动者,持续搬运重物会对膝关节软骨造成累积性损伤,而在搬运重物起身或上下楼梯时,最容易发生损伤。

原因四:肥胖

肥胖导致膝骨关节炎,有两方面的原因:

第一, 肥胖增加了膝关节的压力,并且还容易导致下肢力线的改变,长期负荷过大或异常负荷就容易导致膝关节软骨发生损伤,进而引起膝关节畸形及膝骨关节炎。第二, 肥胖导致人体代谢功能发生改变,一方面会影响软骨的营养获取,另一方面脂肪增多,脂肪因子可诱导炎症反应和软骨降解。

所以,维持正常体重是防治膝骨关节炎中重要的一环,患者一方面应该要做到膳食平衡,少吃高脂、高盐、高糖的食物,另一方面要适当运动,每天坚持三十分钟左右有氧运动是必不可少的。


原因五:畸形

当膝关节或其他下肢关节存在关节畸形时,膝关节的受力发生异常,就容易导致软骨发生损伤。最常见的这几种畸形,非常容易诱发膝骨关节炎:

足弓畸形——尤其是足弓塌陷者,足弓承重和缓冲震荡的能力下降,会导致冲击震荡向上传递,从而增加膝关节损伤的风险。

膝内翻畸形——也就是O型腿,股骨头中心与踝关节中心的连线在髌骨中心以内,膝关节间隙内窄外宽,内侧关节面承重更大,容易发生软骨损伤。膝外翻畸形——也就是X型腿,股骨头中心与踝关节中心的连线在髌骨中心以外,膝关节间隙内宽外窄,外侧关节面承重更大,容易发生软骨损伤。

半月板畸形——盘状半月板更圆更厚,完全填充在股骨踝与胫骨平台之间,导致关节软骨接触面减少,在活动时受到的应力更大,更容易发生损伤。

所以,有以上几种关节畸形的患者,在日常更需注意对膝关节的保护,要避免运动过度或不良体位,减少膝关节损伤发生的风险,对于畸形严重的患者,可以寻求矫正治疗。

原因六:不良体位

当膝关节处于某些不良体位时,也容易加剧膝关节软骨的退变和损伤,主要是久站和久坐。膝关节长期保持同一姿势,会加速关节软骨的老化,这是因为关节液的产生和吸收、关节液向软骨浸润,都需要关节活动来产生挤压,如果缺乏活动,就会导致软骨缺乏营养。此外,久站还会导致膝关节长期处于负荷状态,容易发生慢性损伤。

原因七:疾病

一些疾病也容易继发膝骨关节炎,为此这一类人群也要格外注意预防膝骨关节炎。

膝关节病——膝关节的各种损伤,如半月板、滑膜组织、关节囊、韧带、肌腱等,都容易继发膝骨关节炎。此外,膝关节如果发生化脓性感染、结核等,也可侵蚀关节软骨继而引起膝骨关节炎。

骨质疏松症——骨质疏松症患者,因为骨强度下降,膝关节软骨下骨承受负荷的能力下降,就会增加关节软骨的承受的压力,容易发生软骨损伤而增加膝骨关节炎风险。

代谢类疾病——代谢类疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、痛风等,可损伤机体对代谢和炎症的调节,包括血糖和脂质稳态,以及脂肪组织和血管炎症等,导致骨骼重塑受损,滑膜和关节内脂肪炎症增加,软骨合成代谢抑制和分解代谢增加,从而增加患骨关节炎的风险。自身免疫性疾病——类风湿关节炎主要表现为关节滑膜炎症所致的关节肿痛,继而发生软骨破坏、畸形、功能障碍等,并且还可诱发全身性骨质疏松症,从而加重关节软骨的老化和退变,促进骨关节炎的病变发展。

甲状腺疾病——甲状腺功能异常,可导致关节及肌肉的疼痛,影响骨骼肌的生长和代谢,对骨稳态的调节产生不良影响,从多方面可诱发骨质疏松症。此外,促甲状腺素具有调节透明质酸和蛋白多糖合成的作用。所以,甲状腺功能异常是可能增加膝骨关节炎风险的。

原因八:缺乏运动

长期缺乏运动的人,也容易患膝骨关节炎。有两方面的原因:第一,长期缺乏运动,会影响患者整个身体的代谢状况,膝关节缺乏活动,也会影响关节液的产生,都会对软骨获取营养产生影响,加速软骨退变;第二,长期缺乏运动,容易导致肌力下降,如果肌肉处于不健康的状态,一是会影响骨骼的重建,二是会影响关节的稳定性,都会增加软骨损伤的风险。

所以,日常坚持合理的运动是非常重要的,尤其是中老年人,每周应该花三五天时间进行专门的锻炼,以低强度、可持续的有氧运动为宜,如散步、慢跑、骑单车、游泳等,运动前后做好充分的热身和保护运动,避免运动损伤。

原因九:受凉

人体的膝关节属于皮包骨的关节,因为缺乏肌肉软组织的包裹,本身保温能力较差,很容易受到潮湿的刺激,如果长期受到寒冷潮湿的刺激,就容易因缺乏热量供应而损伤关节。此外,寒冷潮湿的刺激,会影响膝关节局部的微循环,导致软骨缺乏营养,关节腔的炎症无法及时吸收,增加膝骨关节炎风险。所以,在夏季吹空调或寒冷冬季,要注意关节防寒防潮。

原因十:穿高跟鞋

很多女性喜欢穿高跟鞋,高跟鞋能让女性体态更优美、心里更自信,但是,高跟鞋也容易危害关节,并且从脚伤到头。长期穿高跟鞋容易导致哪些疾病呢?我们来数数:拇外翻、扁平足、膝骨关节炎、盆骨倾斜、腰椎病、颈椎病等。

穿高跟鞋时,因为脚后跟被抬高,需要改变身体重心来保持身体平衡,这就会导致膝关节压力增大,尤其是上下楼梯时;穿高跟鞋行走时,为了平衡步态一般比平常步幅更大,膝关节的屈伸范围也会增加,同样会加大膝关节的压力和冲击。有研究表明,经常穿高跟鞋的女性患膝骨关节炎的风险大幅增加。

所以,女性在日常应该尽量少穿高跟鞋,对于有工作需求的,可以多准备一双平跟鞋,在工作之余及时替换,减少膝关节的损伤。另外,高跟鞋对膝关节的损伤主要在于鞋跟的高度,鞋跟越高膝关节越向前倾斜,受力更大,所以不是穿粗鞋跟的高跟鞋,对膝关节的伤害就减少了。

看完之后,以上十种损伤软骨的危险因素,你自己中了几个?如果有,不管你是哪个年龄,为了延长膝关节的寿命,都应该远离这些危险,领略生活的美好需要我们有一双健康的腿,养成良好的生活运动习惯让膝关节更健康,我们晚年的生活质量才更有保障!

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